A propos de la thrombose et du cancer :

1. La survenue d’une maladie thromboembolique veineuse (MTEV), définie par la survenue d’une thrombose veineuse profonde (TVP) et/ou d’une embolie pulmonaire (EP) et incluant les thromboses veineuses sur cathéter veineux central, est un évènement fréquent rapporté chez 15 à 20% des patients atteints de cancer. L’incidence de la MTEV est multipliée par 4 ou 6 comparée chez les patients avec cancer par rapport à la population non cancéreuse et a augmenté au cours des 10 dernières années. Le cancer est un facteur de risque indépendant de survenue de la MTEV.

2. La survenue d’une MTEV est responsable du décès d’un patient avec cancer sur sept hospitalisés et constitue un facteur de risque indépendant de décès au cours du cancer.

3. Le traitement de la MTEV est difficile avec une très grande hétérogénéité dans les pratiques cliniques, car les patients cancéreux sous traitement anti-thrombotiques sont à plus haut risque de récidive et d’hémorragie par rapport aux patients sans cancer traités pour MTEV. De plus, le risque de récidive de la MTEV augmente chez les patients avec un cancer actif ou sous traitement anticancéreux.

4. Le GFTC est une Association Loi 1901 à but non lucratif (parution JO, le 16 Mai 2009 page 2397), créé après la publication par ses membres fondateurs des recommandations nationales françaises du traitement curatif de la MTEV chez les patients atteints de cancer. Ces recommandations de bonne pratique clinique, élaborées par un groupe d’experts multidisciplinaires sous l’égide de l’INCA, ont eu pour but dès 2009 d’améliorer le niveau de prise en charge de la MTEV chez le patient cancéreux, et ont ensuite été prises en compte par le groupe de travail spécifique de l’HAS sur la prise en charge de la MTEV au sens large.

5. L’association GFTC, a pour but de :

  • Améliorer la prise en charge de la maladie thromboembolique chez les patients cancéreux par la mise en oeuvre, la réalisation et la promotion de l’application des Recommandations de Bonne Pratiques Cliniques et des actions d’enseignement et de recherche sur la maladie thromboembolique et le cancer. En effet, la mise en application des recommandations est variable avec un large niveau d’hétérogénéité, dépendant des spécialités thérapeutiques (chirurgie, médecine et autres spécialités en cancérologie), des zones d’exercice et aussi des habitudes locales. Dans ce cadre, il existe un besoin réel de concertation et de dialogue entre les oncologues d’une part et les spécialistes de la thrombose d’autre part.
  • Développer les connaissances scientifiques sur les sujets mentionnés ci-dessus par la conception, la participation ou le parrainage de réunions scientifiques à l’échelon local, régional, ou national ayant pour but de développer la connaissance et l’amélioration de la prise en, charge des patients atteints de MTEV au cours du cancer.

6. Depuis 2009, le GFTC a conçu et développé à l’échelon national les RCP de recours thrombose et cancer, officiellement reconnues par les instances hospitalières (MERRI), dont les outils pratiques sont fournis lors de votre adhésion (fiche de recueil des données). Ces RCP de recours ont été conformes aux objectifs déclinés dans les soins de support du Plan Cancer 2009-2013 et ont contribué à l’amélioration des pratiques médicales lors de la prise en charge d’une MTEV au cours du cancer, tout en valorisant les activités cliniques des services et des centres hospitaliers. La collection des paramètres cliniques et biologiques des patients traités pour MTEV au cours du cancer selon une grille de recueil de données standardisées permet d’analyser les pratiques et de participer ensuite à l’analyse commune des données selon les règles de fonctionnement du registre international RIETE.

7.En 2011 à l’initiative du GFTC et sous l’égide de l’INCA, en lien avec l’ISTH, des recommandations internationales, ont été élaborées par un groupe d’experts internationaux, sur la base d’une revue systématique de la littérature et publiées en langue anglaise. En 2013, ont été publiées dans le Journal of Thrombosis and Hemostasis, les premières recommandations internationales concernant la prophylaxie et le traitement curatif de la Maladie Thromboembolique Veineuse (MTEV) chez les patients avec maladie cancéreuse, incluant le traitement de la thrombose sur cathéter veineux central chez ces patients.

8.En 2015, le groupe de travail international ITAC-CME, issu de la branche internationale du GFTC en collaboration avec l’INCA, a mis à jour les recommandations internationales. En 2016, ont été publiées dans le Lancet Oncology, les nouvelles recommandations internationales pour le traitement curatif et  prophylactique de la Maladie Thromboembolique Veineuse (MTEV), incluant la thrombose sur cathéter veineux central, chez les patients atteints de cancer. Ces recommandations internationales prennent en compte l’utilisation des nouveaux anticoagulants oraux et sont endossées par l’ISTH.

9 De ce besoin, et forts de l’expérience du travail en groupe d’experts, ayant participé à l’élaboration des recommandations nationales et internationales, le Groupe Francophone Thrombose et Cancer, GFTC :

  • réunit les oncologues et les hématologues d’une part et les spécialistes de la thrombose d’autre part.
  • est ouvert à toutes les autres spécialités médicales (médecine vasculaire, anesthésie réanimation, radiologie, biologie, hémostase) et paramédicales (infirmières, pharmaciens) impliquées dans la prise en charge d’un patient cancéreux atteint de la MTEV.