1. La survenue d’une maladie thromboembolique veineuse (MTEV) chez les patients cancéreux est un évènement fréquent rapporté chez 15 à 20% des patients. Son incidence est multipliée par 4 ou 6 comparée à la population non cancéreuse et a augmenté au cours des 10 dernières années. Le cancer est un facteur de risque indépendant de survenue de MTEV.
2. La MTEV est responsable du décès d’un patient cancéreux sur sept hospitalisés. La MTEV est un facteur indépendant de décès au cours du cancer.
3. Le traitement de la MTEV est difficile car les patients cancéreux sous traitement anti-thrombotiques sont à plus haut risque de récidive et d’hémorragies avec une très grande hétérogénéité dans les pratiques cliniques. De plus, le risque de récidive de maladie thromboembolique veineuse augmente chez les patients avec un cancer actif ou sous traitement.
4. En 2008 ont été publiées les recommandations nationales françaises (http//www.sor-cancer.fr) élaborées par un groupe d’experts multidisciplinaires, sous l’égide de l’INCA et des SOR. Ces recommandations qui ont pour but d’améliorer le niveau de prise en charge de la MTEV chez le patient cancéreux ont été prises en compte par le groupe de travail de l’HAS sur la prise en charge de la MTEV au sens large.
5. La mise en application de ces recommandations est variable avec un large niveau d’hétérogénéité dépendant des spécialités thérapeutiques (chirurgie, médecine et sous spécialités), des zones d’exercice et aussi des habitudes locales. Dans ce cadre, il existe un besoin réel de concertation et de dialogue entre les oncologues d’une part et les spécialistes de la thrombose d’autre part.
6. L’actualisation régulière des Recommandations est essentielle et se fera régulièrement sous l’égide de l’INCA.
De ce besoin, et forts de l’expérience du groupe de travail ayant participé à l’élaboration des recommandations, nous proposons la création du Groupe Francophone Thrombose et Cancer, le GFTC, qui :