Projets en cours pour 2020

1. Communication dans des congrès, conférences d’enseignement et de formation Médicale Continue pour améliorer l’adhésion aux recommandations internationales ITAC sur le traitement de la MTEV chez les patients avec cancer, avec information spécifique sur la place des nouveaux anticoagulants oraux directs (AOD).

Le GFTC fournit à tous ses membres volontaires un kit « clé en main » permettant de diffuser les diapositives validées par les co-auteurs des guidelines internationales et les documents nécessaires à l’évaluation des pratiques.

Société Française de Cardiologie, Paris (15-18 Janvier 2020)

Séance « Particularités thérapeutiques du problème cardiologique chez le patient cancéreux », Mercredi 15 Janvier 2020 de 10h30 à 12h00, salle 342 AB, Palais des Congrès, Paris ; Dr. Corinne Frere : « Maladie Thrombo-embolique Veineuse ».

Congrès du Collège Français de Pathologie vasculaire, Paris (18-22 mars 2020) :

Séance « Prise en charge de la MTEV en cas de Cancer : Recommandations internationales », Mercredi 18 mars 2020 de 14h00 à 15h30, petit amphithéâtre, Maison de la Chimie, Paris.

Pr. Dominique Farge : « Recommandations internationales ITAC 2019 pour le traitement curatif et prophylactique de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de cancer »

Dr. Corinne Frere : « Modélisation des recommandations internationales pour la prise en charge de la MTEV chez les patients atteints de Cancer : développement d’une application dédiée à usage des professionnels de santé »

Dr. Ilham Benzidia : « Mise en application des recommandations internationales ITAC 2019 pour la prise en charge de la MTEV : le programme Allo Thrombose et Cancer »

Société Française D’Hématologie, Paris (1-3 Avril 2020)

Séance « Evolution des recommandations sur la thrombose », Palais des Congrès, Paris ; Dr. Corinne Frere : « Thrombose et Cancer, les AOD sont désormais possibles ».

Xth ICTHIC Congress, Bergame (17-19 avril 2020)

Table ronde « Emerging practical guidelines for the prevention and treatment of CAT »; Pr. Dominique Farge

Congrès IFODS, Paris (Juin 2020)

Séance « Management of cardiovascular complications in cancer patients »; Dr. Corinne Frere: «International Guidelines for the treatment of Venous thromboembolism in Cancer Patients»

2. Projet « Allo Thrombose Cancer » 

Le projet « Allo Thrombose Cancer » (Allo TC), 1er prix de la Recherche Clinique Paramédicale à l’AP-HP, vise à intégrer la prise en charge de la MTEV au sein du parcours de soins pluridisciplinaire du patient atteint d’un cancer via la mise en place d’une plateforme téléphonique et d’un suivi protocolisé, pour :

  • Améliorer la qualité de cette prise en charge,
  • Optimiser les traitements et le suivi sous anticoagulants adaptés,
  • Surveiller l’implémentation des Bonnes Pratiques Cliniques,
  • Favoriser l’implication des patients et leur observance thérapeutique, et
  • Diminuer les coûts de santé imputable à la MTEV.

Il s’agit d’une étude monocentrique prospective en soins courants, interventionnelle à risques et contraintes minimes, impliquant les équipes du Groupe Hospitalier Saint-Louis & Lariboisière. Cette étude compare la prise en charge et le devenir des patients adultes atteints de MTEV et de cancer entre deux périodes (prise en charge de façon traditionnelle et prise en charge avec la mise en place du parcours de soins spécifique Allo TC).

L’objectif principal de ce projet est d’évaluer l’efficience de l’intégration d’une prise en charge thérapeutique de la MTEV inscrite dans un parcours de soins spécifique du patient atteint de cancer et le bénéfice de mettre en place de façon pérenne une équipe spécialisée « Allo TC » qui coordonne ce parcours de soins (100 patients inclus sur 100 nécessaires dans la cohorte ALLO-TC en date de novembre 2020).

L’analyse par les membres du GFTC des données colligées pour la période 2016-2019 est en cours.

3. Programme d’Education Thérapeutique pour la prévention et le traitement de la Maladie Thrombo-Embolique Veineuse chez les patients atteints de cancer

Ce programme d’éducation thérapeutique (ETP) unique en France est dédié à la prévention et au traitement de la MTEV chez les patients atteints de cancer. Agréé par l’ARS depuis 2013 et à nouveau en 2018, il a été développé au sein du Groupe Hospitalier Saint-Louis-Lariboisière depuis 2014 ; il se poursuit actuellement sous la responsabilité du Pr. Dominique Farge, du Dr. Laure Deville et du Dr. Benjamin Crichi. Il a pour objectifs principaux de permettre au patient ou à son aidant l’acquisition de connaissances et de compétences lui permettant de prendre en charge sa maladie, ses soins, sa surveillance et la prévention des thromboses, de manière active, en ambulatoire et en partenariat avec les soignants, conformément à l’article L 1161-3 du code de la santé publique (« apporter une assistance et un soutien au malade, ou son entourage, dans la prise en charge de la maladie »). Le programme comporte en moyenne entre trois et cinq entretiens individualisés conduits par l’un des membres de l’équipe ETP thrombose et cancer, avec auto-évaluation en fin de séance.

L’analyse par les membres du GFTC des données démographiques et du suivi des patients colligés pour la période 2014-2019 est en cours.

4. Le projet BACAP

BACAP est une base clinico-biologique sur l’adénocarcinome du pancréas financée par l’Institut National du Cancer (INCa) et coordonnée par le Pr. Barbara Bournet au CHU de Toulouse. Cette base regroupe à la fois des données cliniques et biologiques telles que du sang, sérum, plasma, salive, ADN et ARN issues de cellules tumorales.

Le projet BACAP a pour objectifs :

  • La compréhension du développement de la carcinogénèse pancréatique,
  • Le diagnostic précoce et le dépistage du cancer pancréatique par l’identification de biomarqueurs des lésions précancéreuses (signature protéomique, microARN, ADN génomique, micro-particules)
  • Le diagnostic précoce et le dépistage de la MTEV associée au cancer du pancréas, et l’identification de facteurs de risque de MTEV et de biomarqueurs prédictifs,
  • Le développement de nouveaux outils in vitro pour le diagnostic du cancer du pancréas,
  • L’évaluation clinique et biologique du développement de la cachexie chez les patients porteurs d’un cancer du pancréas,
  • La détermination de facteurs responsables de la dissémination des cellules cancéreuses notamment des marqueurs de l’inflammation,
  • L’identification des biomarqueurs indicateurs de sensibilité ou de résistance à la chimiothérapie dans le cancer du pancréas,
  • Le développement de nouvelles cibles thérapeutiques,

Les membres du GFTC participent à l’analyse des données cliniques et biologiques sur la survenue d’une MTEV collectées dans cette vaste base anatomoclinique.