Projets en cours pour 2020-2021

1. Projet « Allo Thrombose Cancer » 

Le projet « Allo Thrombose Cancer » (Allo TC), 1er prix de la Recherche Clinique Paramédicale à l’AP-HP, vise à intégrer la prise en charge de la MTEV au sein du parcours de soins pluridisciplinaire des patients atteints d’un cancer via la mise en place d’une plateforme téléphonique et d’un suivi protocolaire, pour :

  • Améliorer la qualité de cette prise en charge,
  • Optimiser les traitements et le suivi sous anticoagulant adapté,
  • Surveiller l’implémentation des Bonnes Pratiques Cliniques,
  • Favoriser l’implication des patients et leur observance thérapeutique, et
  • Diminuer les coûts de santé imputables à la Maladie Thromboembolique Veineuse.

Il s’agit d’une étude monocentrique prospective en soins courants, interventionnelle, à risques et contraintes minimes, impliquant les équipes du Groupe Hospitalier Saint-Louis-Lariboisière et concernant des patients adultes atteints de MTEV et de cancer. Cette étude compare une cohorte historique de 50 patients pris en charge de façon habituelle et une cohorte de 50 patients pris en charge selon le parcours spécifique Allo TC.

L’objectif principal de ce projet est d’évaluer l’efficience et le bénéfice en termes de compliance aux recommandations internationales d’une prise en charge éducative et protocolaire de la MTEV dans le cadre d’un parcours de soins spécifique au sein d’une équipe spécialisée. Cette étude pilote a vocation à ouvrir sur des programmes pérennes du même type et à s’étendre à plusieurs sites.

2. Programme d’Education Thérapeutique pour la prévention et le traitement de la Maladie Thrombo-Embolique Veineuse chez les patients atteints de cancer

Ce programme d’éducation thérapeutique (ETP) unique en France est dédié à la prévention et au traitement de la MTEV chez les patients atteints de cancer. Agréé par l’ARS depuis 2013 et à nouveau en 2017, il a été développé à l’hôpital Saint-Louis à partir de 2014 ; il se poursuit actuellement sous la responsabilité du Pr. Dominique Farge interniste et du Dr. Laure Deville pharmacienne. L’équipe paramédicale comprend 1 cadre de santé coordonnant les activités de 2 infirmières formées et l’équipe médicale comprend 2 médecins les Dr. Benjamin Crichi et Maxime Sebuyhan. Ce programme a pour objectifs principaux de permettre au patient ou à son aidant l’acquisition de connaissances et de compétences afin de favoriser l’autonomie et de prendre en charge une partie des soins, la surveillance et la prévention des récidives de MTEV, de manière active, en ambulatoire et en partenariat avec les soignants, conformément à l’article L 1161-3 du code de la santé publique (« apporter une assistance et un soutien au malade, ou son entourage, dans la prise en charge de la maladie »). Le programme comporte en moyenne entre trois et cinq entretiens individualisés conduits par l’un des membres (médical ou paramédical) de l’équipe ETP thrombose et cancer, avec auto-évaluation en fin de séance.

Ce programme peut être mené par le biais de téléconsultations, comme l’a prouvé l’expérience récente pendant les confinements. Dans cette optique, l’équipe est en cours d’élaboration d’outils de formation à distance comme vidéos et tutoriels qui serviront de support aux téléconsultations.

3. Le projet BACAP

BACAP est une base clinico-biologique sur l’adénocarcinome du pancréas financée par l’Institut National du Cancer (INCa) et coordonnée par le Pr. Barbara Bournet au CHU de Toulouse. Cette base regroupe à la fois des données cliniques et biologiques telles que du sang, sérum, plasma, salive, ADN et ARN issues de cellules tumorales.

Le projet BACAP a pour objectifs :

  • La compréhension du développement de la carcinogénèse pancréatique,
  • Le diagnostic précoce et le dépistage du cancer pancréatique par l’identification de biomarqueurs des lésions précancéreuses (signature protéomique, microARN, ADN génomique, micro-particules)
  • Le diagnostic précoce et le dépistage de la Maladie Thromboembolique Veineuse associée au cancer du pancréas, et l’identification de facteurs de risque de Maladie Thromboembolique Veineuse et de biomarqueurs prédictifs,
  • Le développement de nouveaux outils in vitro pour le diagnostic du cancer du pancréas,
  • L’évaluation clinique et biologique du développement de la cachexie chez les patients porteurs d’un cancer du pancréas,
  • La détermination de facteurs responsables de la dissémination des cellules cancéreuses notamment des marqueurs de l’inflammation,
  • L’identification des biomarqueurs indicateurs de sensibilité ou de résistance à la chimiothérapie dans le cancer du pancréas,
  • Le développement de nouvelles cibles thérapeutiques,

Les membres du GFTC participent à l’analyse des données cliniques et biologiques sur la survenue d’une Maladie Thromboembolique Veineuse collectées dans cette vaste base anatomoclinique.